50%的輸液沒有必要 濫輸液對兒童傷害最大

童年回憶

    輸入體內(nèi)的藥液看起來干凈透明，其實暗藏?zé)o數(shù)風(fēng)險，然而，95%以上的人對此毫不知情，而且竟有人將輸液作為一種保健手段。昨日，在武漢市執(zhí)業(yè) 藥師協(xié)會會員的學(xué)術(shù)交流活動中，同濟醫(yī)院藥學(xué)部主任杜光痛陳盲目輸液的危害，他希望醫(yī)生和患者都能提高認識，減少不合理輸液的行為。

　　杜光主任告訴記者，今年五一前夕，有人打電話給他，稱老伴幾年前腦中風(fēng)，后來擔(dān)心復(fù)發(fā)，就每年去醫(yī)院打點滴，說是要疏通血管。讓杜光憂慮的是，這種情況在生活中并不少見。那么，輸液的危害究竟有多嚴重？

    500毫升藥液中有20萬個微粒

　　輸液過多可致肺癌

　　杜主任介紹，據(jù)中國安全注射聯(lián)盟統(tǒng)計，我國每年因不安全注射所導(dǎo)致死亡的人數(shù)，在39萬以上。此外，在國家食藥監(jiān)局的藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中也顯示，因靜脈注射而導(dǎo)致的不良反應(yīng)占到56.7%。

　　輸液微粒會堵塞微血管，因為質(zhì)量再好的注射劑都達不到理想的“零微�！睒藴剩�含有大量的塵埃粒子、玻璃屑、橡膠微粒以及活性炭顆粒、藥物結(jié)晶 等。北京某醫(yī)院檢查“吊瓶”時發(fā)現(xiàn)，1毫升青霉素加入50%的葡萄糖藥液中，可檢出直徑2～16微米的微粒542個，據(jù)此計算，500毫升藥液中就會有 20萬個微粒。而人體最小的毛細血管的直徑只有4～7微米，經(jīng)常輸液會使藥液中的微粒蓄積在毛細血管中，導(dǎo)致微血管血栓、出血，以及肺動脈高壓、肺纖維 化，甚至致癌。有學(xué)者對一個一生中輸入過40升液體的尸體進行解剖，發(fā)現(xiàn)該尸體僅肺部就有500多個肉芽腫及大量微血管堵塞。

　　此外，長期輸液還會導(dǎo)致人體內(nèi)電解質(zhì)以及酸堿平衡的改變，出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)、肺水腫、心力衰竭等問題，加重心臟和腎臟的負擔(dān)。輸液速度越快，人體血液循環(huán)的負荷就越重，對人體越危險。

　　最后，輸液過程中如果消毒不嚴、操作不規(guī)范，還可能引起交叉感染。

　　臨床中還發(fā)現(xiàn)，“吊瓶”中加入的藥物越多，其毒副作用就越大�！暗跗俊敝腥绾嫌�7種藥物，其毒副作用就會增加50%以上。有些藥物如果“搭配”不當(dāng)，直接進入血液循環(huán)，可迅速發(fā)生化學(xué)性沉淀，甚至出現(xiàn)中毒反應(yīng)。

　　50%以上的輸液沒有必要

　　濫輸液對兒童傷害最大

　　“輸液主要適用于地震或突發(fā)事故，以及脫水嚴重、病情危重乃至無法口服藥物的患者，但臨床上，住院患者幾乎100%進行輸液給藥，在門診患者中也非常普遍，其實，50%以上的輸液都沒有必要�！倍殴庵魅芜@樣告訴記者。

　　他稱，目前輸液給藥濫用現(xiàn)象，在治療感冒等疾病時尤為突出。他認為，感冒經(jīng)過一定周期是可以自愈的，不是合并多種危重疾病的感冒，根本沒必要輸液，通過口服藥物同樣可達到治療效果，藥物通過胃腸道吸收時，還可將有害物質(zhì)過濾掉，并進行肝臟代謝。

　　杜光稱，兒童在濫輸液現(xiàn)象中受害最深，有的兒童因此而喪命，這是因為孩子的免疫系統(tǒng)尚未完全建立，過敏反應(yīng)會更強烈。

　　能口服藥就不打針

　　同濟專家參與起草輸液規(guī)范

　　“患者不了解，醫(yī)生也不說，才會讓濫輸液現(xiàn)象愈演愈烈。”除此之外，杜光坦陳：“肌注藥消失，輸液給藥橫行，也是經(jīng)濟效益驅(qū)動導(dǎo)致�！�

　　那么，究竟該如何用藥？“能口服藥就不打針，能肌肉注射就不輸液。這才是合理的用藥秩序�！倍殴夥Q。他告訴記者，目前國家衛(wèi)生部正在聯(lián)合相關(guān)部門，起草中國的“靜脈藥物輸注規(guī)范”，他也參與了這項工作。待規(guī)范出臺，將有望減少濫輸液現(xiàn)象。