■登革熱微訪談

 10月22日，清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院感染科主任鐘備、清遠(yuǎn)市疾病預(yù)防控制中心寄生蟲病防治科林燕鋒和應(yīng)急辦副主任杜玉忠上線微訪談，回應(yīng)了關(guān)于登革熱疫情等熱點(diǎn)問題。

“清遠(yuǎn)登革熱的發(fā)病高峰期集中在10月9日，目前疫情呈下降趨勢(shì)�！倍庞裰冶硎荆�雖然疫情有所控制，但是蚊子孳生的條件依然存在，“不能掉以輕心，還是要對(duì)孳生環(huán)境加強(qiáng)治理，更要積極參與滅蚊的活動(dòng)�！辩妭浜土盅噤h兩位專家就網(wǎng)友提出的焦點(diǎn)問題一一作出回應(yīng)。

 ▶焦點(diǎn)

 清遠(yuǎn)登革熱疫情與廣州有何不同？

 清遠(yuǎn)10月份到達(dá)發(fā)病高峰

 據(jù)了解，截至10月21日零時(shí)，今年全省共有20個(gè)地級(jí)市累計(jì)報(bào)告登革熱病例38753例，其中廣州32479例，清遠(yuǎn)185例。有網(wǎng)友提出疑問，清遠(yuǎn)登革熱發(fā)病情況與廣州相比有何不同？

 對(duì)此，杜玉忠回應(yīng)說，清遠(yuǎn)市民可以通過新聞媒體、報(bào)紙等渠道，了解到廣州當(dāng)?shù)氐牡歉餆岵±�非常多。從目前的情況來看，清遠(yuǎn)登革熱疫情與跟廣州有較大區(qū)別。首先從時(shí)間上看，廣州從3、4月份開始出現(xiàn)登革熱病例，清遠(yuǎn)從今年8月份開始出現(xiàn)首例病例；從發(fā)病例數(shù)來看，清遠(yuǎn)的病例比廣州的明顯少很多。此外，從發(fā)病趨勢(shì)來看，廣州前段時(shí)間一直呈高位平臺(tái)期，最近有回落。清遠(yuǎn)10月份到達(dá)發(fā)病高峰，不過目前平臺(tái)是呈緩慢下降的趨勢(shì)，“即便如此，病例數(shù)還是在持續(xù)不斷增多�！�

“雖然疫情有所控制，但是蚊子孳生的條件還是存在�！倍庞裰艺J(rèn)為，蚊子生長(zhǎng)環(huán)境要求較低，溫度20到35度，濕度相對(duì)來說大概50%以上，都比較適合蚊子孳生。目前溫度還是比較適合，濕度比較干一點(diǎn)，總體來說蚊子的孳生環(huán)境還是存在。如果天氣繼續(xù)暖和，估計(jì)蚊子的活躍時(shí)間還會(huì)更長(zhǎng)，“不能掉以輕心，要對(duì)孳生環(huán)境加強(qiáng)治理”。

 ▶焦點(diǎn)

 兩個(gè)監(jiān)測(cè)結(jié)果統(tǒng)計(jì)區(qū)別是什么？

 布雷圖指數(shù)低表示登革熱風(fēng)險(xiǎn)低

 前一段時(shí)間，清遠(yuǎn)市公布了兩個(gè)監(jiān)測(cè)結(jié)果統(tǒng)計(jì)，一個(gè)是白紋伊蚊幼蟲的監(jiān)測(cè)，另一個(gè)是對(duì)白紋伊蚊成蚊誘蚊誘卵指數(shù)監(jiān)測(cè)。對(duì)此，有網(wǎng)友表示不太清楚二者的區(qū)別，以及為何發(fā)布上述數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)。普通市民應(yīng)該怎么解讀這兩份數(shù)據(jù)？

“這個(gè)問題不單只是市民，即便是有的基層防疫人員也有類似疑問。”林燕鋒對(duì)此表示，如果顯示幼蚊幼卵指數(shù)高，說明對(duì)已經(jīng)到處亂飛的成蚊消殺力度沒有達(dá)到要求。

 林燕鋒繼續(xù)解釋說，蚊子有一定的壽命，幼蚊幼卵是針對(duì)成蚊，布雷圖是針對(duì)蚊子處理地，地方積水多不多、水生植物多不多、有沒有定期換水。如果布雷圖指數(shù)低，說明孳生地環(huán)境管理做得很好，已經(jīng)達(dá)到低風(fēng)險(xiǎn)的水平。

 有些市民居住在蚊蟲孳生比較嚴(yán)重的小區(qū)。對(duì)此，林燕鋒提出了一些建議。如果小區(qū)蚊蟲孳生比較嚴(yán)重，積水比較多，居民就應(yīng)該配合環(huán)衛(wèi)部門工作，把積水清理干凈，比較多垃圾也要把垃圾清除，雜草也要鏟除掉，這樣會(huì)減少蚊蟲的孳生。

 林燕鋒建議，對(duì)于已經(jīng)大量存在的成蚊，所有的居民大家一起動(dòng)手進(jìn)行消殺，這樣可能比較快、比較好地把蚊子壓到我們可控的范圍、不足以傳播疾病的安全范圍。

 ▶焦點(diǎn)

 登革熱患者有沒有并發(fā)癥？

 有基礎(chǔ)疾病的病人易引發(fā)并發(fā)癥

 如果患有重癥登革熱，有沒有一些預(yù)警指標(biāo)？鐘備對(duì)此表示，預(yù)警指標(biāo)說的是高危人群。那么，哪些人群屬于高危人群？鐘備介紹說，首先是第二次感染的，當(dāng)時(shí)由于抗體的作用，跟其他病不同，更加容易加重病情；第二是伴有基礎(chǔ)疾��；第三是老人或者嬰幼兒，肥胖或者很瘦的人。此外，還有孕婦也極其容易感染，同樣屬于高危人群。

 高危預(yù)警臨床具體有哪些表現(xiàn)？鐘備介紹說，高危的預(yù)警臨床表現(xiàn)主要是持續(xù)的高熱，一般來講登革熱發(fā)熱是3到5天，持續(xù)高熱超過5到7天就有可能是高危。還有一種情況，體溫退到正常了，反而病情加重，伴有出血、消化道癥狀、頭痛，也是比較危險(xiǎn)的。

 登革熱有沒有并發(fā)癥？有網(wǎng)友繼續(xù)追問。對(duì)此，鐘備回應(yīng)說，登革熱是全身性的疾病，會(huì)影響全身各個(gè)器官。其中比較重的病人會(huì)有并發(fā)癥，涉及到重度的肝炎、心肌炎、腎炎等等。清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院是清遠(yuǎn)唯一的定點(diǎn)醫(yī)院，目前已經(jīng)治愈近百病人，無一例死亡和后遺癥發(fā)生。