全省地級市實施大病醫(yī)保 廣州今日起試行

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    廣州城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)保今起試行

　　明年醫(yī)保年度最高支付限額標準約為18.28萬元+大病保險“二次報銷”支付限額最高可達18萬元=36萬元

　　在一個醫(yī)保年度內(nèi)，大病保險金累計支付醫(yī)療費用的年度最高限額為12萬元。連續(xù)參保2年以上不滿5年的，最高支付限額另外增加3萬元，連續(xù)參保滿5年的，另外增加6萬元。也就是說，支付限額最高可達18萬元。

　　與原城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政策相比，城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)保參保人同樣可以享受住院、門特項目、門慢、普通門診等符合政策規(guī)定的生育醫(yī)療待遇，而住院起付標準、門慢費用支付比例、年度最高支付限額也都統(tǒng)一標準。其中，年度最高支付限額標準統(tǒng)一為繳費基數(shù)的6倍。

　　記者劉冉冉 實習生黃堃媛

　　大病醫(yī)保制度終于正式“落地”。昨日廣州市人社局公布城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險試行辦法，460多萬城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人有了大病保險待遇，自付醫(yī)療費用可“二次報銷”。根據(jù)測算，2015年醫(yī)保年度最高支付限額標準約為18.28萬元，加之大病保險的“二次報銷”支付限額最高可達18萬元，醫(yī)保加大病保險最高可“報銷”36萬元。

　　今日起，參保人可為2015年的城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)保繳費，明年起享受大病保險待遇；不過，原參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保(包括參加從化城鄉(xiāng)居民醫(yī)保)的人群，按規(guī)定繳納2015年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費的，從今日起，即可享受大病保險待遇。

　　參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保享受大病保險待遇

　　根據(jù)近日先后公布的《廣州市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險試行辦法》、《廣州市城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險試行辦法》，足額繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費的參保人員，在享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇的基礎上享受大病保險待遇，享受大病保險待遇的時間與享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇的時間一致。這也就是說，繳費參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的參保人，被“默認”同時享受大病保險待遇，因此除了按照《廣州市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險試行辦法》繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費之外，并不需任何額外費用即可享受大病保險待遇。

　　年底前全省地級市全面實施大病醫(yī)保

　　廣東省人社廳日前公布，目前全省已有19市正式實施了大病醫(yī)保，年底前所有地市將全面實施大病保險。

　　目前，全省越來越多的市民可受惠于“大病醫(yī)�！薄Ｊ∪松鐝d相關負責人解釋，大病保險是在基本醫(yī)療保險的基礎上，對大病患者發(fā)生的符合規(guī)定的高額醫(yī)療費用進行“二次報銷”的制度。目前，大病保險保障對象主要是城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的參保人員。目前我省已有19個市正式實施了大病醫(yī)保政策，加上廣州這一數(shù)據(jù)刷新為20個。

　　城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保者：

　　已按規(guī)定繳納明年費用，今起可享大病醫(yī)保待遇；

　　今起補繳費用，第二個月起可享大病醫(yī)保待遇。

　　人群分類

　　除符合中途參保條件等情況外，年度中途不受理任何參保登記申請。

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　　原參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保(包括參加從化城鄉(xiāng)居民醫(yī)保)人群，按規(guī)定繳納2015年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費的，從今日起即可享受大病保險待遇，這類參保人群包括：未成年人及在校學生、非從業(yè)居民(不含在校學生)以及老年居民等。

　　2

　　除在校學生外，其他城鄉(xiāng)居民應于2014年9月1日至12月20日辦理2015年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保年度的參保登記及繳費手續(xù)。

　　3

　　今起繳費參加過渡期城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的參保人，下月起才可享受待遇，這是由于原社保年度從每年7月開始算，城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)保政策落實后從明年1月開始算，此間的過渡期共需繳今年下半年和明年全年的醫(yī)保費用，其中今年的醫(yī)保“繳1/3費可享全年待遇”。

　　4

　　各類學校于2014年9月1日至12月31日為在校學生一次性辦理2014年過渡期城鎮(zhèn)居民醫(yī)保及2015年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保年度的參保登記及繳費手續(xù)，比如今年9月開學后，在校學生全部由學校代征代繳(今年9月學校一并收取今年下半年過渡期和明年全年的個人繳費部分，即40+152=192元)。

　　繳費指引

　　辦理地點

　　在校生通過學校統(tǒng)一辦理登記手續(xù)；

　　民政或殘聯(lián)資助人員到戶籍所在街道(鎮(zhèn))民政或殘聯(lián)部門辦理(大中專學生除外)；

　　集體經(jīng)濟組織(或村民委員會)的城鄉(xiāng)居民(含在校學生)，以戶為單位由集體經(jīng)濟組織(或村民委員會)統(tǒng)一到所屬街道(鎮(zhèn))公共服務機構辦理參保登記手續(xù)；

　　其余參保人可就近到本市各街道(鎮(zhèn))勞動保障服務機構辦理參保登記手續(xù)。

　　攜帶資料

　　● 戶口簿及身份證原件、復印件各一份(戶口簿復印件應包括含戶主名字的首頁及參保人當頁)；

　　● 任一居民醫(yī)保代征銀行的活期個人結(jié)算賬戶、賬戶持有人身份證原件及復印件各一份(未成年人可使用任一家庭成員的銀行賬戶作為扣款賬戶)；

　　● 填寫好的《廣州市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保登記表》一份。

　　● 具有農(nóng)村戶籍、在本市大中專院�；蛑行�學校就讀的在校學生應當同時提供學籍證明原件、復印件各一份；

　　● 出生后6個月內(nèi)的新生兒應當同時提供出生證復印件一份(并帶原件核對)。

　　繳費方式

　　城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費用可通過23家銀行賬戶劃扣。

　　新參保人員：

　　在辦理參保登記時須按要求申報扣款賬戶，登記當月由銀行從申報賬戶中扣取個人應繳納的居民醫(yī)保費用；

　　已參保但未申報扣款賬戶的參保人：

　　可選擇到農(nóng)業(yè)銀行、工商銀行、廣州農(nóng)商銀行進行現(xiàn)金繳費，同時應盡快到各街道(鎮(zhèn))勞動保障服務機構申報扣款賬戶，改為“委托銀行劃賬”方式繳費；

　　原已簽約選擇委托銀行劃賬繳費，但新年度需變更扣款銀行或賬號的：

　　應到各街道(鎮(zhèn))勞動保障服務機構重新申報扣款賬戶；

　　農(nóng)村戶籍居民：

　　由所屬集體經(jīng)濟組織(村民委員會)代征代繳居民醫(yī)保費用；

　　在校學生：

　　由所在學校統(tǒng)一代收代繳2014年過渡期城鎮(zhèn)居民醫(yī)保及2015年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費用。