近日，清遠(yuǎn)市醫(yī)療保障局、清遠(yuǎn)市衛(wèi)生健康局和清遠(yuǎn)市市場(chǎng)監(jiān)督管理局3部門聯(lián)合印發(fā)《清遠(yuǎn)市國(guó)家醫(yī)保談判藥品“雙通道”和門診特定病種處方流轉(zhuǎn)管理的實(shí)施細(xì)則》，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均納入“雙通道”和門診特定病種處方流轉(zhuǎn)管理范圍，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)結(jié)合自身資質(zhì)和條件開(kāi)展處方流轉(zhuǎn)業(yè)務(wù)。

定點(diǎn)聯(lián)網(wǎng)零售藥店是指開(kāi)展國(guó)家醫(yī)保談判藥品“雙通道”或門診特定病種處方流轉(zhuǎn)的定點(diǎn)零售藥店。定點(diǎn)聯(lián)網(wǎng)零售藥店與清遠(yuǎn)市醫(yī)療保障部門簽訂“定點(diǎn)聯(lián)網(wǎng)零售藥店服務(wù)協(xié)議”后，方可開(kāi)展國(guó)家醫(yī)保談判藥品“雙通道”和門診特定病種處方流轉(zhuǎn)醫(yī)保結(jié)算業(yè)務(wù)。

國(guó)家和省規(guī)定的“雙通道”藥品可通過(guò)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)聯(lián)網(wǎng)零售藥店兩個(gè)渠道給予用藥保障，“雙通道”藥品范圍按照省醫(yī)保部門制定的目錄執(zhí)行，同時(shí)按規(guī)定納入醫(yī)療保障基金支付范圍。

《細(xì)則》指出，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)條件成熟的門診特定病種用藥可通過(guò)外配處方保障參保人用藥需求，并按規(guī)定納入醫(yī)療保障基金支付范圍；醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診特定病種處方流轉(zhuǎn)的藥品須與本醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本用藥供應(yīng)目錄品規(guī)一致（“雙通道”藥品除外）。為減輕群眾負(fù)擔(dān)，外配處方應(yīng)按國(guó)家和省“藥品目錄”嚴(yán)格控制自費(fèi)率，外配處方自費(fèi)率不超過(guò)10%。

定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是“雙通道”藥品供應(yīng)的主體，建立藥品審批綠色通道，將藥品納入用藥供應(yīng)目錄，按需配備、應(yīng)采盡采，不得以“費(fèi)用控制、藥占比、醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥品種規(guī)格數(shù)量要求、藥事委員會(huì)審定”等為由影響藥品的供應(yīng)保障與合理使用。

處方流轉(zhuǎn)藥品在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)聯(lián)網(wǎng)零售藥店執(zhí)行統(tǒng)一的醫(yī)保支付政策和醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。處方流轉(zhuǎn)定點(diǎn)聯(lián)網(wǎng)零售藥店發(fā)生的費(fèi)用，屬基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、醫(yī)療救助支付范圍的，由醫(yī)療保障部門與藥店實(shí)行月度結(jié)算；屬個(gè)人自付部分由參保人支付給定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)。超年度最高支付限額部分醫(yī)療費(fèi)用醫(yī)�；�金不再支付。