<dfn id="8w0si"></dfn> <dfn id="8w0si"></dfn> <center id="8w0si"></center> 廣州城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)保今起試行
明年醫(yī)保年度最高支付限額標(biāo)準(zhǔn)約為18.28萬元+大病保險(xiǎn)“二次報(bào)銷”支付限額最高可達(dá)18萬元=36萬元
在一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)，大病保險(xiǎn)金累計(jì)支付醫(yī)療費(fèi)用的年度最高限額為12萬元。連續(xù)參保2年以上不滿5年的，最高支付限額另外增加3萬元，連續(xù)參保滿5年的，另外增加6萬元。也就是說，支付限額最高可達(dá)18萬元。
與原城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政策相比，城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)保參保人同樣可以享受住院、門特項(xiàng)目、門慢、普通門診等符合政策規(guī)定的生育醫(yī)療待遇，而住院起付標(biāo)準(zhǔn)、門慢費(fèi)用支付比例、年度最高支付限額也都統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。其中，年度最高支付限額標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一為繳費(fèi)基數(shù)的6倍。
記者劉冉冉 實(shí)習(xí)生黃堃媛
大病醫(yī)保制度終于正式“落地”。昨日廣州市人社局公布城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)試行辦法，460多萬城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人有了大病保險(xiǎn)待遇，自付醫(yī)療費(fèi)用可“二次報(bào)銷”。根據(jù)測(cè)算，2015年醫(yī)保年度最高支付限額標(biāo)準(zhǔn)約為18.28萬元，加之大病保險(xiǎn)的“二次報(bào)銷”支付限額最高可達(dá)18萬元，醫(yī)保加大病保險(xiǎn)最高可“報(bào)銷”36萬元。
今日起，參保人可為2015年的城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)保繳費(fèi)，明年起享受大病保險(xiǎn)待遇；不過，原參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保(包括參加從化城鄉(xiāng)居民醫(yī)保)的人群，按規(guī)定繳納2015年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)的，從今日起，即可享受大病保險(xiǎn)待遇。
參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保享受大病保險(xiǎn)待遇
根據(jù)近日先后公布的《廣州市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)試行辦法》、《廣州市城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)試行辦法》，足額繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)的參保人員，在享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇的基礎(chǔ)上享受大病保險(xiǎn)待遇，享受大病保險(xiǎn)待遇的時(shí)間與享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇的時(shí)間一致。這也就是說，繳費(fèi)參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的參保人，被“默認(rèn)”同時(shí)享受大病保險(xiǎn)待遇，因此除了按照《廣州市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)試行辦法》繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)之外，并不需任何額外費(fèi)用即可享受大病保險(xiǎn)待遇。
年底前全省地級(jí)市全面實(shí)施大病醫(yī)保
廣東省人社廳日前公布，目前全省已有19市正式實(shí)施了大病醫(yī)保，年底前所有地市將全面實(shí)施大病保險(xiǎn)。
目前，全省越來越多的市民可受惠于“大病醫(yī)�！薄Ｊ∪松鐝d相關(guān)負(fù)責(zé)人解釋，大病保險(xiǎn)是在基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上，對(duì)大病患者發(fā)生的符合規(guī)定的高額醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行“二次報(bào)銷”的制度。目前，大病保險(xiǎn)保障對(duì)象主要是城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的參保人員。目前我省已有19個(gè)市正式實(shí)施了大病醫(yī)保政策，加上廣州這一數(shù)據(jù)刷新為20個(gè)。
城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保者：
已按規(guī)定繳納明年費(fèi)用，今起可享大病醫(yī)保待遇；
今起補(bǔ)繳費(fèi)用，第二個(gè)月起可享大病醫(yī)保待遇。
人群分類
除符合中途參保條件等情況外，年度中途不受理任何參保登記申請(qǐng)。
1
原參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保(包括參加從化城鄉(xiāng)居民醫(yī)保)人群，按規(guī)定繳納2015年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)的，從今日起即可享受大病保險(xiǎn)待遇，這類參保人群包括：未成年人及在校學(xué)生、非從業(yè)居民(不含在校學(xué)生)以及老年居民等。
2
除在校學(xué)生外，其他城鄉(xiāng)居民應(yīng)于2014年9月1日至12月20日辦理2015年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保年度的參保登記及繳費(fèi)手續(xù)。
3
今起繳費(fèi)參加過渡期城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的參保人，下月起才可享受待遇，這是由于原社保年度從每年7月開始算，城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)保政策落實(shí)后從明年1月開始算，此間的過渡期共需繳今年下半年和明年全年的醫(yī)保費(fèi)用，其中今年的醫(yī)�！袄U1/3費(fèi)可享全年待遇”。
4
各類學(xué)校于2014年9月1日至12月31日為在校學(xué)生一次性辦理2014年過渡期城鎮(zhèn)居民醫(yī)保及2015年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保年度的參保登記及繳費(fèi)手續(xù)，比如今年9月開學(xué)后，在校學(xué)生全部由學(xué)校代征代繳(今年9月學(xué)校一并收取今年下半年過渡期和明年全年的個(gè)人繳費(fèi)部分，即40+152=192元)。
繳費(fèi)指引
辦理地點(diǎn)
在校生通過學(xué)校統(tǒng)一辦理登記手續(xù)；
民政或殘聯(lián)資助人員到戶籍所在街道(鎮(zhèn))民政或殘聯(lián)部門辦理(大中專學(xué)生除外)；
集體經(jīng)濟(jì)組織(或村民委員會(huì))的城鄉(xiāng)居民(含在校學(xué)生)，以戶為單位由集體經(jīng)濟(jì)組織(或村民委員會(huì))統(tǒng)一到所屬街道(鎮(zhèn))公共服務(wù)機(jī)構(gòu)辦理參保登記手續(xù)；
其余參保人可就近到本市各街道(鎮(zhèn))勞動(dòng)保障服務(wù)機(jī)構(gòu)辦理參保登記手續(xù)。
攜帶資料
● 戶口簿及身份證原件、復(fù)印件各一份(戶口簿復(fù)印件應(yīng)包括含戶主名字的首頁及參保人當(dāng)頁)；
● 任一居民醫(yī)保代征銀行的活期個(gè)人結(jié)算賬戶、賬戶持有人身份證原件及復(fù)印件各一份(未成年人可使用任一家庭成員的銀行賬戶作為扣款賬戶)；
● 填寫好的《廣州市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保登記表》一份。
● 具有農(nóng)村戶籍、在本市大中專院校或中小學(xué)校就讀的在校學(xué)生應(yīng)當(dāng)同時(shí)提供學(xué)籍證明原件、復(fù)印件各一份；
● 出生后6個(gè)月內(nèi)的新生兒應(yīng)當(dāng)同時(shí)提供出生證復(fù)印件一份(并帶原件核對(duì))。
繳費(fèi)方式
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)用可通過23家銀行賬戶劃扣。
新參保人員：
在辦理參保登記時(shí)須按要求申報(bào)扣款賬戶，登記當(dāng)月由銀行從申報(bào)賬戶中扣取個(gè)人應(yīng)繳納的居民醫(yī)保費(fèi)用；
已參保但未申報(bào)扣款賬戶的參保人：
可選擇到農(nóng)業(yè)銀行、工商銀行、廣州農(nóng)商銀行進(jìn)行現(xiàn)金繳費(fèi)，同時(shí)應(yīng)盡快到各街道(鎮(zhèn))勞動(dòng)保障服務(wù)機(jī)構(gòu)申報(bào)扣款賬戶，改為“委托銀行劃賬”方式繳費(fèi)；
原已簽約選擇委托銀行劃賬繳費(fèi)，但新年度需變更扣款銀行或賬號(hào)的：
應(yīng)到各街道(鎮(zhèn))勞動(dòng)保障服務(wù)機(jī)構(gòu)重新申報(bào)扣款賬戶；
農(nóng)村戶籍居民：
由所屬集體經(jīng)濟(jì)組織(村民委員會(huì))代征代繳居民醫(yī)保費(fèi)用；
在校學(xué)生：
由所在學(xué)校統(tǒng)一代收代繳2014年過渡期城鎮(zhèn)居民醫(yī)保及2015年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)用。
| 歡迎光臨 陽山網(wǎng) (http://yljspm.com/) | Powered by Discuz! X3.4 |